MANGA GASTRICA
La gastrectomía en manga o Manga Gástrica es un procedimiento relativamente nuevo, que consiste en cortar a través de laparoscopia aprox. El 60% del estómago disminuyendo considerablemente la capacidad del mismo.
Al recortar dos tercios del estómago, el paciente tendrá la misma sensación de saciedad, con poco alimento. La reducción de peso se aprecia alrededor de los 12 a 18 meses. Otra ventaja de este procedimiento es que si el paciente en este lapso de tiempo no consiguió la perdida de peso deseada, se puede ¨completar¨la cirugía con un bypass clásico, con mejores condiciones de salud del paciente, sin tanto peso y menor riesgo trans y postoperatorio.
Habitualmente se realiza por medio de cirugía laparoscopica, utilizando engrapadoras lineales de titanio, y posteriormnte se refuerza la línea de grapas con suturas y comprobando la impermeabilidad a tracves de endoscopia.
En estos casos el paciente permanece en el hospital por dos o tres días antes de ser dado de alta una vez corroborada la impermeabilidad y la tolerancia a líquidos del paciente
Las funciones fisiológicas de este procedimiento además de ser un procedimiento restrictivo (disminuye el volumen gástrico) disminuye la hormona reguladora del apetito (la ghrelina) considerablemente, disminuyendo la necesidad de comer de los pacientes.
Las ventajas sobre otros procedimientos las podemos enumeras
Procedimiento laparoscopico
- No se altera la fisiología del estómago
- Procedimeinto que puede ser realizado en paciente con IMC moderados a altos.
- Es lo mas fisiológicamente posible sin uniones intestinales (anastomosis)
- Es una operación técnicamente más simple que el By pass gástrico o el swicht duodenal.
- Se reduce el volumen del estómago, pero puede ser consumido normalmente todo tipo de alimentos en cantidades pequeñas.
- Elimina la porción del estómago que produce la hormona que estimula el hambre (Ghrelina).
- El Síndrome de vaciamiento rápido se presenta en las primeras semanas, pero se resuelve posteriormente debido a que se preserva el píloro.
- Reduce al mínimo la presentación de una úlcera.
- Evitando el puente intestinal, evita la obstrucción intestinal, la anemia, la osteoporosis, la carencia de proteínas y las deficiencias de vitaminas casi son eliminadas.
- Puede ser utilizada como primera etapa, en pacientes con Obesidad Super Mórbida que requieren un By Pass Gastroyeyunal.
- La recuperación es muy rápida, requiere solamente 2 o tres días de hospitalización y el re-inicio laboral se puede llevar a cabo a partir de 7 a 8 días.